Смесь пищевых аллергенов "зерновые" (fm11): пшеница, овес, кукуруза, кунжут, греча.

   Смесь аллергенов злаковых fm11 включает анализ следующих 5 аллергенов: пшеница f4, овес f7, кукуруза f8, кунжут f10 и греча f11. Результат выдается в виде одного общего ответа – как на единичный аллерген, то есть одним значением. Таким образом конкретный ведущий аллерген(-ы) не выявляется. Хотя определение одновременно нескольких видов специфических IgE к злакам в одном исследовании со смесью fm11 является более экономичным, чем анализ каждого вида по отдельности, но оно уступает в чувствительности моноспецифическому анализу. Наиболее целесообразно тестирование со смесями 5 аллергенов злаков в следующих случаях: при скрининговых исследованиях, при невысокой вероятности аллергии к продуктам и при ограниченности объемов сыворотки крови для анализа.

Злаковые продукты лежат в основе питания большинства людей. Мука из пшеницы и ржи, и каши из овса, гречки и пшена покрывают большую часть потребности населения в углеводах. Одновременно злаковые служат источником витаминов, микроэлементов и, отчасти, белка. При этом зерновые злаки могут быть и причиной аллергических реакций. Среди них частота аллергических реакций нарастает в ряду: рис (f9) – овес (f7) – ячмень (f6) – рожь (f5) – пшеница (f4).

Злаковая мука принадлежит к распространенным аллергенам. Наличие IgE антител к смеси из аллергенов 5 видов злаков fm11 подтверждает аллергическую реакцию на определенные злаки из смеси, однако не выявляет конкретный причинный аллерген (-ы). Известно, что основная часть аллергенов злаковых относятся к малорастворимым белкам клейковины (глютену), включающим в себя глиадины и глютенины. Наличие IgE антител к глютену f79 свидетельствует об аллергии именно к данной фракции злаковой муки. IgE антитела к f233 (глиадину) подтверждают аллергическую реакцию конкретно к группе аллергенов-глиадинов. Поскольку глиадинов достаточно много, в перспективе будут доступны и более специфические анализы на отдельные аллергены глиадиновых белков. Аналоги глиадина в других злаковых культурах называются иначе: в кукурузе — зеин; в ячмене — гордеин; в сорго — кафирин; в ржаной муке — секалин; в овсе — авенин; в рисе — орзенин. Строго говоря, гречиха не злак, а цветковое растение семейства гречишных и не имеет глиадина. Сложность аллергенной структуры зерновых злаков требует соответствующей комплексной диагностики. В частности, анализ на Смесь аллергенов из 5 злаков fm11, следует, как минимум, дополнять анализом на аллерген f5 (рожь) поскольку он не входит в состав данной смеси.

В случае положительного результата со Смесью аллергенов злаковых fm11 для установления конкретного виновного аллергена(-ов) из входящих в смесь 5 аллергенов злаков рекомендовано дополнительное исследование.

Существует врожденное заболевание, связанное с пищевой непереносимостью глютена злаковых культур (пшеницы, ячменя, ржи), называемое целиакия. При целиакии нет аллергенной IgE-реакции, а глютен вызывает иммунную реакцию в тонком кишечнике и нарушение всасывания ряда питательных веществ (синдром мальабсорбции). Такая реакция ведет к воспалению и повреждению эпителия кишечника. Распространенность целиакии оценивается примерно в 1% общей популяции. В случае целиакии все глютен-содержащие продукты необходимо полностью исключить из питания.