Молоко кипяченое (f231)

Молочные белки являются одной из самых частых причин пищевой аллергии у детей в мире. Аллергию к белкам коровьего молока принято обозначать сокращением АБКМ (аллергия к белкам коровьего молока).  У детей первого года жизни АБКМ встречается до 4% и более от всей возрастной группы. Наличие IgE антител к суммарному аллергену f2 (молоко коровье) подтверждает аллергическую реакцию на молоко и некоторые продукты, приготовленные с его использованием. По ряду химических свойств белки коровьего молока разделяют на два главных класса: казеины (a- и β- и к-казеины) и сывороточные белки (a- лактальбумин и β -лактоглобулин и др.). Серьезные аллергические (вплоть до анафилаксии), реакции могут вызывать как сывороточные, так и казеиновые протеины.

Расшифровать причину АБКМ помогает анализ на отдельные аллергокомпоненты молока. Следует учесть, что термическая обработка молока изменяет структуру белков (особенно сывороточной фракции). Поэтому кипячение существенно влияет на аллергенные свойства продукта (и не всегда в виде понижения). Неясные до конца реакции между белками и другими частями молочных продуктов (углеводы, жиры) при нагревании также меняют свойства аллергенов. Наличие IgE антител к молоку кипяченому f231 подтверждает аллергическую реакцию на прогретое молоко и некоторые продукты, приготовленные с его использованием. Для наиболее достоверных результатов при анализе на субпродукты необходимо пользоваться соответствующими тестами. Основными аллергокомпонентами молока являются:

- Альфалактоальбумин, Bos d 4, мажорный аллерген f76, термостабилен

- Беталактоглобулин, Bos d 5, мажорный аллерген f77, термостабилен

- Казеин, Bos d 8, мажорный аллерген f78, термостабилен

- Бычий сывороточный альбумин (BSA), Bos d 6, минорный аллерген

- Иммуноглобулин, Bos d 7, минорный аллерген

- Лактоферрин, Bos d LF, минорный аллерген

Пациенты, имеющие IgE-антитела к аллергену f231 (молоко кипяченое) могут проявлять серьезные аллергические реакции после употребления кипяченого молока, включая развитие тяжелых системных реакций.

Более чем у 90% детей с АБКМ проявляются перекрестные реакции как к козьему, так и к овечьему молоку. Цельное козье молоко и смеси на его основе у детей с АБКМ могут вызывать анафилаксию.