Береза бородавчатая /повислая (Betula verrucosa /pendula) (t3)

   Берёза (Betula) — род семейства Березовые (Betulaceae) включает более 100 видов. Является очень широко распространенным деревом в Северном полушарии, а в России – одним из главных. Береза – дерево, производящее важнейший пыльцевой аллерген Северной Европы. Пыльца березы – основной компонент воздушного спектра аллергенов в средней полосе России и вообще главный аллерген в весенний период. Цветут березы в конце апреля – мае одновременно с распусканием листьев. Род береза Betula представлен в Московском регионе 4 видами: берёза бородавчатая или повислая (B. pendula Roth) и берёза белая (B. alba L.) - крупные деревья, а береза приземистая (B. humilis Schrank) и берёза карликовая (B. nana L.) – более редкие у нас болотные кустарники. Все виды однодомные (одно растение несёт и мужские, и женские сережки) и ветроопыляемые.

Основной период опыления начинается обычно в последней декаде апреля – начале мая и продолжается 20-25 дней. Еще раньше возможен перенос массы пыльцы из более теплых регионов. Пик пыления часто приходится на майские праздники. Максимальная суточная концентрация может достигать 20 000 пыльцевых зерен в одном куб. метре воздуха, что делает пыльцу березы важнейшим пыльцевым аллергеном среди деревьев в центральной и северо-восточной Европе. Наличие IgE антител к суммарному аллергену t3 (береза) подтверждает аллергическую реакцию на пыльцу березы и часто рассматривается и как непрямой показатель аллергии к пыльце деревьев в целом. Некоторые аллергокомпоненты пыльцевых зерен березы демонстрируют очень мощную перекрестную реактивность с другими видами деревьев, принадлежащих к этому же семейству. Так аллергены березы Bet v 1 и Bet v 2 имеют гомологичные IgE-эпитопы с аллергенами лещины, ольхи и других. В связи с этим, суммирование сезонов цветения видов семейства Betulaceae приводит к длительному активному поллинозу у чувствительных пациентов.

Основной (мажорный) аллерген пыльцы березы, Bet v 1 (t215), с молекулярной массой 17 кДа, принадлежит к семейству растительных белков PR-10 и проявляет перекрестную реакцию с гомологичными аллергенами: орешником (Cor a 1), ольхой (Aln g 1), грабом (Car b 1), яблоней (Mal d 1), абрикосом (Pru ar 1), персиком (Pru p 1), черешней (Pru av 1), грушей (Pyr c 1), киви (Act c 8, Act d 8), соей (Gly m 4), малиной (Rub i 1), арахисом (Ara h 8), сельдереем (Api g 1), морковью (Dau c 1). Наличие IgE антител к аллергену Bet v 1 (t215) подтверждает аллергическую реакцию на пыльцу березы Bet v1 и обладает диагностической значимостью маркера, отражающего истинную сенсибилизацию к пыльце берёзы.

Bet v 2 – белок из семейства профилинов, являющийся важным минорным аллергеном пыльцы березы. Профилины могут выступать в роли перекрестно-реагирующих аллергенов, поскольку выявляются в пыльце многих ботанически неродственных растений: деревьев, луговых и сорных трав, а также в продуктах растительного происхождения (овощах, фруктах, орехах и др.). Антитела IgE к аллергену Bet v 2 (t216) выявляются у 5-38% пациентов с аллергией к пыльце березы. Аллерген гомологичен аллергенам: маслины (Ole e 2), яблони (Mal d 4), груши (Pyr c 4), моркови (Dau c 4), сельдерея (Api g 1), финика (Pho d 2), тимофеевки (Phl p 12), риса (Ory s 12), кукурузы (Zea m 12), орешника (Cor a 2), перца (Cap a 2), банана (Mus a 1), амброзии (Amb a 8), персика (Pru p 4), пшеницы (Tri a 12), черешни (Pru av 1), полыни (Art v 4), постенницы (Par j 3), мари белой (Che a 3), ячменя (Hor v 12), свинороя (Cyn d 12), апельсина (Cit s 2), сои (Gly m 3), ананаса (Ana c 1), томата (Lyc e 1), дыни (Cuc m 2), подсолнечника (Hel a 2), арахиса (Ara h 5).

Другие известные аллергокомпоненты пыльцы березы: Bet v 3, Bet v 4, Bet v 6 и Bet v 7.

При выявлении значимого уровня IgE антител к суммарному аллергену t3 пыльцы березы бородавчатой рекомендуется ограничить контакт с пыльцой в период цветения данного дерева, а при интенсивном пылении либо носить маску на улице, либо оставаться по возможности в помещении.