Лещина/ орешник (Corylus avellana) (t4)

   Лещина или орешник (Corylus) род кустарника семейства Березовые (Betulaceae) включает более 20 видов, распространенных как в Евразии, так и в Северной Америке. Ряд видов культивируются как орехоплодные растения. Наиболее важные из них – лещина обыкновенная или лесной орех (Corylus avellana), лещина понтийская и лещина крупная. Орешник - ветроопыляемый однодомный кустарник (на одном растении расположены и мужские, и женские сережки). Плоды-орехи называются фундук. В Московском регионе представлен одним массовым видом - лещина обыкновенная (C. avellana), который занимает значительные площади. Основной период пыления начинается с начала марта и продолжается 14-25 дней. Пик пыления обычно приходится на начало апреля, однако в последние годы наметилась тенденция к еще более раннему началу цветения. Максимальная суточная концентрация обычно в районе до 50 пыльцевых зерен в одном куб. метре воздуха, но период пыления сильно растянут.

Ввиду массового распространения орешника, его пыльца входит обычно в тройку наиболее значимых пыльцевых аллергенов деревьев для многих регионов Центральной России. Наличие IgE антител к суммарному аллергену t4 (лещина/ орешник) подтверждает аллергическую реакцию на пыльцу орешника. Анализ на t4 рассматривается как один из основных анализов при определении аллергии к пыльце деревьев. При этом известны аллергокомпоненты, входящие в состав пыльцы орешника. Основной аллергокомпонент пыльцы орешника, Cor a 1, входит в группу патогенез-связанных (PR-10) белков, которую возглавляет мощный аллерген березы Bet v 1. К этой же PR-10 группе относятся аллергокомпоненты из других растений порядков Букоцветных, Розоцветных, Бобоцветных и других: Aln g 1 ольхи, Mal d 1 яблони , Pru ar 1 абрикоса, Pru p 1 персика, Pru av 1 черешни, Pyr c 1 груши, Act c 8/ d 8 киви, Gly m 4 сои, Rub i 1 малины, Ara h 8 арахиса, Api g 1 сельдерея, Dau c 1 моркови и др. Это объясняет очень широкий спектр перекрестных реакций в большинстве случаев аллергии на пыльцу орешника.

Несмотря на широкий спектр гомологичных аллергенов, установлено, что часть пациентов с поллинозом на пыльцу орешника сенсибилизирована только к одному этому виду пыльцы.

Другие известные аллергокомпоненты пыльцы орешника:
- изофлавонредуктаза Cor a 6

- лиганд Cor a 10 (Putative luminal binding protein) сходен с аллергокомпонентом грибов рода Penicillium (Pen c 19)

 Плоды орешника - фундук, суммарный аллерген которого f17 является причиной пищевой аллергии, иногда протекающей в очень тяжелой форме. Хотя аллергокомпоненты ореха фундук отличаются от пыльцевых аллергенов орешника, наличие аллергии к пыльце растения является фактором риска пищевой аллергии.

При выявлении значимого уровня IgE антител к суммарному аллергену t4 пыльцы лещины/орешника рекомендуется ограничить контакт с пыльцой в период цветения данного дерева, а при интенсивном пылении либо носить маску на улице, либо оставаться по возможности в помещении.