![]() |
Диагностика аллергии
|
![]() |
Аллергия | ![]() |
Анализы на аллергию | ![]() |
Анализ на аллергены | ![]() |
Прайс-лист | ![]() |
О лаборатории | ![]() |
![]() |
На главную | ![]() |
|
Диагностика аллергии >>>
анализы на аллергию в лаборатории "Фидес Лаб"
Особенности оценки результатов диагностики аллергииОценка результатов диагностики аллергии in vitro (по анализу крови) и в кожных (провокационных) пробахКаждый врач иммунолог-аллерголог знает, что все методы лабораторной диагностики аллергии, а также кожные и провокационные пробы - выявляют только состояние сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к аллергену, но не ставят диагноз аллергии. Диагноз аллергии к какому-либо конкретному аллергену должен основываться, с одной стороны, на клинических данных и составленном анамнезе, и, с другой стороны, на результатах специфической аллергодиагностики. Ниже представлены некоторые данные, которые надо учитывать при постановке диагноза аллергии. Кровь на аллергиюСчитается, что при клинической картине аллергии соответствующие положительные тесты (выявление IgE-антител на аллергены) наблюдаются у 80-95% больных, а отрицательные - у 5-20% больных (в зависимости от вида аллергена, фазы аллергической реакции, давности контакта больного с аллергеном). Наибольшее несовпадение между результатами лабораторных тестов на IgE-антитела (или кожных проб) и клиническими данными отмечено при пищевой аллергии. При анализе результатов определения общего и специфического IgE в сыворотке крови необходимо принимать во внимание следующие установленные факты:
Расширенный анализ крови на аллергиюПри углубленном анализе крови на аллергию, включающем учет IgE- независимых реакций, в лаборатории дополнительно используют методы выявления IgE и IgG антител, находящихся в связанном с лейкоцитами состоянии, а также исследуют активацию клеток (лимфоцитов и др.) in vitro. При выполнении соответствующих тестов: теста дегрануляции базофилов (ТДБ), реакции повреждения гранулоцитов (РПГ), показателя повреждения нейтрофилов (ППН), реакции выброса миелоперокидазы (РВМ), реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ), повышения экспрессии рецепторов активации на аллерген - необходимо учитывать ряд факторов, влияющих на результат теста (вследствие чего он может быть как ложноотрицательным, так и ложноположительным). К ним относятся:
Диагностика аллергии с помощью кожных и провокационных тестов проводится в специализированных аллергологических кабинетах (не в лабораториях) под контролем врача-аллерголога и требует согласия пациента. Врач проводит выбор тестируемых аллергенов, оценивает наличие противопоказаний и выполняет учет результатов. Как и в случае лабораторных анализов, при кожных пробах решающее значение имеют качество реагентов и методика выполнения. Наиболее стандартизованным методом считается прик-тест (проба уколом). Однако результаты кожных тестов также не всегда совпадают с данными анамнеза и клинической картиной. Ложноотрицательные кожные пробы на аллергены наблюдаются у 15-25% взрослых и до 30% детей, больных бронхиальной астмой. При постановке кожных проб с аллергеном домашней пыли у больных ревматоидным артритом (не аллергиков), они были положительными у 20% больных. Причины этого, кроме неправильной техники постановки проб, могут быть следующие:
Важной причиной, из-за которой иногда наблюдается расхождение данных аллергологического анамнеза, клинической симптоматики и анализов на аллергию, является возможность перекрестных реакций на аллергены. Причем многие из них относятся к перекрестным реакциям между аллергенами неродственного вида. Это происходит из-за наличия в молекулах разных аллергенов гомологичных (сходных) структур (эпитопов), что приводит к ложноположительным реакциям (анализам) на аллерген, с которым у пациента не было контакта ранее и/или к которому у него нет состояния аллергии. Например, один из аллергенов березы, профилин, обнаружен также в пыльце ольхи, орешника, дуба, подсолнуха, в сельдерее, яблоке, персике, дыне, груше, черешне, сое, арахисе, латексе и др.; а один из аллергенов клещей домашней пыли - тропомиозин, имеется в креветках, таракане, кальмаре и др. Вышеперечисленные факты указывают на ряд важных проблем при назначении и выполнении анализов на аллергены. Это обуславливает повышенные требования к лабораториям, проводящим подобные анализы, а также непременное участие врача аллерголога в назначении и интерпретации анализа. на главную |
1. Определение общего содержания иммуноглобулина Е в крови. Статьи об аллергии
О лаборатории
|