Молоко козье (f300)
Увеличение объемов потребления продуктов из козьего молока за последние десятилетия обусловлено рядом факторов. Во-первых, натуральность и высокая питательная ценность продуктов из козьего молока относят его к продуктам «здорового питания». Во-вторых, производство козьего молока и субпродуктов из него увеличивается ежегодно примерно на 10%, поскольку достаточно выгодно. В-третьих, козье молоко все шире используется как ингредиент в пищевой промышленности взамен молоку коровы. При этом часто упускается из виду наличие сильной гомологии между белками коровьего и козьего молока, которая составляет 90–98%. Ведь с эволюционной точки зрения корова и коза относятся к семейству полорогих, подотряду жвачных, отряду парнокопытных, то есть близкие родственники. Частота аллергии к козьему молоку, не связанная с аллергией к белкам коровьего молока (АБКМ), продолжает увеличиваться во Франции и в других странах Европы параллельно повышению доли потребляемого козьего молока и субпродуктов из него. Наличие IgE антител к суммарному аллергену f300 (молоко козье) подтверждает аллергическую реакцию на это молоко и некоторые продукты, приготовленные с его использованием.
Для нашей страны гораздо актуальнее тема использования козьего молока как замены коровьему у маленьких детей с АБКМ. Молочные белки являются одной из самых частых причин пищевой аллергии у детей в мире. У детей первого года жизни АБКМ по скромным подсчетам охватывает до 4% и более от всей возрастной группы. Лет 10-15 назад в Российской Федерации и некоторых других странах в лечении детей с АБКМ предлагалось использовать смеси на основе козьего молока.
Подчеркнем, что основными требованиями к гипоаллергенному продукту для детей первого года жизни являются отсутствие или выраженное снижение аллергенных свойств сырья, а также достаточное количество питательных веществ для роста и развития ребенка. Гипоаллергенность смеси достигается, главным образом, за счет изменения исходных свойств продукта под действием различных химико-физических факторов (гидролиза, ультрафильтрации, термической обработки и т. д.).
Имеется достаточное число свидетельств об аллергенном потенциале козьего молока. Как и любой другой продукт, содержащий цельные белки, козье молоко может являться аллергеном. Наличие перекрестной сенсибилизации между белками коровьего и козьего молока составляет более 90%. Поэтому, согласно современным критериям, смеси на основе козьего молока никак не могут считаться гипоаллергенными. Включение же аллергена козьего молока f300 в панель обследования детей с АБКМ позволяет выявлять IgE-антитела к козьему молоку у 80,6% детей!
Выводы:
— выбор смеси на основе козьего молока у ребенка первого года жизни, страдающего АБКМ, как альтернативы высокогидролизной формам детских смесей потенциально опасен,
— среди детей раннего возраста с АБКМ более, чем в 90% случаев имеет место перекрестная аллергия к козьему молоку,
— детям в возрасте старше 2 лет с АБКМ полноценная элиминационная диета должна быть обеспечена с помощью обычных безмолочных продуктов и напитков; козье и овечье молоко должны быть запрещены ввиду высокой перекрестной реактивности с белками коровьего молока.