Смесь пищевых аллергенов «рыба» (fm4): треска, лосось, сельдь, скумбрия, камбала
Смесь аллергенов морской рыбы fm4 включает анализ следующих аллергенов: трески f3, лосося f41, сельди f205, скумбрии f206 и камбалы f254. Результат выдается в виде одного общего ответа как на единичный аллерген, то есть одним значением. Таким образом конкретный ведущий аллерген(-ы) не выявляется. Определение одновременно нескольких видов специфических IgE к рыбе в одном исследовании является более экономичным, чем анализ каждого вида по отдельности, но уступает в чувствительности моноспецифическому анализу.
Целесообразно проводить тестирование со смесями аллергенов 5 рыб при скрининговых исследованиях с невысокой вероятностью аллергии к продуктам или при ограниченности объемов сыворотки крови для анализа.
Белки морских рыб – сильные аллергены. Наличие IgE антител к смеси аллергенов рыбы fm4 подтверждает аллергическую реакцию на определенные виды рыбы из смеси. Основным аллергеном рыб является парвальбумин, устойчивый к нагреванию при кулинарной обработке. Парвальбумин есть у всех позвоночных животных, но больше всего его в мышцах рыб. Впервые он был выделен именно у трески. Данный аллерген вызывает IgЕ-зависимые реакций в 67-100% всех случаев аллергии на рыб. Несмотря на значительную схожесть парвальбумины разных рыб отличаются. Поэтому они имеют разные обозначения: у трески – Gad с 1 (f426), у карпа – Cyp c 1 (f355), у атлантического лосося – Sal s 1 и т.п. В связи с этими отличиями возможны различные реакции на разные виды рыб. Другими аллергенами рыб могут выступать еще не менее 19 разных белков.
Аллергены рыбы, попадают в организм не только в виде приготовленной рыбы, но и в виде кулинарных добавок (жира, масла, биодобавок), что может стать причиной сильной анафилактической реакции при аллергии на рыбу.
В случае положительного результата для установления виновного аллергена(-ов) из входящих в смесь аллергенов морской рыбы fm4 обычно необходимо дополнительное исследование.