Глиадин (f233)

   Одним из основных белков пшеничной муки является глиадин. Он представляет большую группу белков, нерастворимых в воде, но растворимых в спирте. Глиадины и глютенины образуют клейковину муки, называемую также глютеном. Клейковина/глютен служат основой в процессе приготовления хлеба из муки поскольку задают форму и консистенцию хлеба. По способности к растворению в разных средах глиадины делятся на: слаборастворимые в спиртовом растворе альфа/бета (α-/β-) глиадины, богатые цистеином гамма (γ-) глиадины и растворимые в ацетоне омега (ω-) глиадины.

Аллергия на пшеницу проявляется IgE-реакцией на любой из десятков белков в пшенице. Наличие IgE антител к аллергену f4 (пшеница) подтверждает аллергическую реакцию на смесь основных аллергенов из пшеничной муки. Поскольку часть аллергенов пшеницы относятся к белкам клейковины (глютену), включающим глиадины и глютенины, эту фракцию аллергенов относят к аллергену глютен (f79) и IgE антитела к глютену f79 свидетельствуют об аллергии именно к данной фракции злаковой муки. Наконец, IgE антитела к f233 (глиадину) подтверждают аллергическую реакцию конкретно к группе аллергенов-глиадинов. Поскольку глиадинов достаточно много, в перспективе будут доступны и более специфические анализы на отдельные аллергены глиадиновых белков. Уже возможен анализ на Tri a 19 omega-2 Gliadin – сильный аллерген с обозначением f416.

Врожденное аутоиммунное заболевание с тяжелой пищевой непереносимостью глютена злаковых культур (пшеницы, ячменя, ржи) называется целиакия. Следует понимать, что при целиакии нет IgE-реакции и глютен вызывает воспалительную реакцию в тонком кишечнике с нарушением усвоения питательных веществ (синдром мальабсорбции). Такая реакция ведет к повреждению эпителия кишечника. Распространенность целиакии оценивается примерно в 1% общей популяции. В случае целиакии все содержащие глютен продукты необходимо полностью исключить из питания. 

В 2011 году был утвержден новый синдром непереносимости глютена вне рамок целиакии, названный non-celiac gluten sensitivity (NCGS) – «чувствительность к глютену не связанная с целиакией» (ЧГНЦ), иногда он обозначается НЦЧГ. Впервые клиника ЧГНЦ  была описана в 1980 году. Заболевание ЧГНЦ характеризуется синдромом раздраженного кишечника с различными системными проявлениями (головная боль, судороги, хроническая усталость и др.). Лабораторных маркеров для ЧГНЦ еще не разработано. Встречаемость заболевания в популяции достигает 5% и более.