Миндаль

Срок исполнения:

3-5 рабочих дней

Артикул:

01-121-f20

Миндаль (f20)

Миндаль (Amygdalus) является подродом из примерно 30 видов растений рода слива (Prunus) семейства Розовые (Rosaceae). В род слива входит свыше 250 видов, включая такие фруктовые как вишня, персик, абрикос. Наиболее широко из видов миндаля выращивают миндаль обыкновенный Prunus dulcis со съедобным ядром семян, происходящий из Малой Азии. Косточковый плод миндаль или миндальный «орех» (что неверно) употребляется в пищу несколько тысячелетий, при этом существует два его подвида: Prunus dulcis var. amara (миндаль горький) и Prunus dulcis var. dulcis (миндаль сладкий). В пищу пригодны только ядра косточек сладкого миндаля, а ядра горького миндаля содержат ядовитую синильную кислоту и используются только для выделения миндального масла. Миндаль во многих странах является самым популярным орехом, широко применяется в разных диетах, имеет целый ряд полезных свойств. Мировой урожай миндаля превосходит 3,2 млн тонн, причем более 2 млн тонн собирают в США (в основном в Калифорнии).

Миндаль относится к калорийным продуктам (570 кКал) и содержит до 50% жирных масел, 20-22% белков, 12% клетчатки и 20-22% углеводов. Миндаль богат витаминами Е (173% DV, суточной нормы в 100 г), В2 (44% DV), В7 (34% DV), В9 (22% DV) и В3 (18% DV). Из минералов в 100 г ореха очень много: бора (285% DV), кремния (160% DV), кобальта (123% DV), ванадия и марганца (по 110% DV), а также никеля, магния, фосфора, меди и др. Среди жирных кислот 84% составляют ненасыщенные жирные кислоты (НЖК), в том числе 62% моно-НЖК (олеиновая кислота) и 24% поли-НЖК (линолевая кислота). В орехах миндаля очень высок уровень фитостеролов (до 400% DV), но низок уровень антиоксидантов (в 5 раз ниже, чем в арахисе и в 50 раз ниже, чем в грецком орехе).

Миндаль входит в число 14 наиболее важных пищевых аллергенов в США (по версии ALLERGY RESOURCES), как и многие другие орехи. Частота аллергии связана с уровнем потребления орехов в стране. Высокое потребление миндаля в США, Англии и Южной Корее выводит данный орех на первое место как аллергена среди орехов в данных странах.

Наличие IgE антител к суммарному аллергену f20 миндаль подтверждает аллергическую реакцию на орех, включая продукты, в которых присутствуют даже его следы. Выделено 6 аллергокомпонентов из миндаля: Pru du1 белок PR-10 (гомолог Bet v1), Pru du3 проламин (белок переноса липидов LTP1), Pru du4  профилин, Pru du5   протеин P2, Pru d 6 белок хранения семян (амандин, 11S глобулин, легумин), Pru du 8 белок хранения семян, Pru du10 нитриллиаза. Наиболее сильная реакция на различные орехи связана обычно с 2S-, 7S- и 11S- белками хранения семян, из которых миндаль содержит только 11S белок, что несколько ограничивает тяжесть симптомов при аллергии на данный орех. Нередко реакция на миндаль вызвана гомологией LTP проламинов в разных растениях: абрикос, апельсин, арахис, банан, брокколи, виноград, вишня, гранат, горох, горчица, грецкий орех, груша, зеленая фасоль,  каштан, киви, клубника, кукуруза, лимон, листья салата, люпин, малина, мандарин, персик, помидор, пшеница, свекла, сельдерей, семена подсолнечника, слива, спаржа, фасоль, фундук, чечевица, яблоко и др. Аллергия на данные продукты может вызывать перекрестную реакцию на миндаль. LTP находятся также в пыльце очень многих растений (деревьев, сорных трав и злаков), что важно учитывать для больных поллинозом из-за возможного LTP-синдрома.

Определение антител к суммарному аллергену f20 миндаль служит единственным анализом на сенсибилизацию к данным орехам, при установлении значимого уровня IgE антител к аллергену f20, рекомендуется исключить употребление ядрышек миндаля и субпродуктов из них.

Ответы на самые частые вопросы

Что лечат врачи аллергологи-иммунологи?

Врачи аллергологи-иммунологи лечат заболевания, связанные с неправильной работой иммунной системы. Условно их можно разделить на две большие группы: аллергические и иммунодефицитные/аутоиммунные состояния.

Вот подробный список того, с чем работают эти специалисты:

1. Аллергические заболевания (самая частая причина визита)

  • Аллергический ринит и риноконъюнктивит: («сенная лихорадка») — чихание, насморк, зуд в носу и глазах, слезотечение, особенно в сезон цветения растений.

  • Бронхиальная астма: (особенно атопическая форма) — приступы удушья, кашель, одышка, возникающие из-за аллергии на пыльцу, пыль, шерсть животных.

  • Аллергический конъюнктивит: воспаление слизистой глаз.

  • Крапивница и отек Квинке: внезапное появление волдырей на коже (как от ожога крапивой) или отек губ, век, гортани.

  • Атопический дерматит: хроническое воспаление кожи, зуд, сыпь (часто у детей, но бывает и у взрослых).

  • Пищевая аллергия: реакция на продукты (молоко, яйца, орехи, рыбу, цитрусовые и др.).

  • Лекарственная аллергия: непереносимость антибиотиков, обезболивающих и других препаратов.

  • Аллергия на укусы насекомых: (пчелы, осы, шмели) — местные или генерализованные реакции.

  • Контактный дерматит: аллергия на латекс, металлы (никель), косметику, бытовую химию.

2. Иммунодефицитные состояния (частые и тяжелые инфекции)

  • Первичные иммунодефициты (ПИД): врожденные генетические поломки, при которых человек постоянно болеет тяжелыми инфекциями (отиты, пневмонии, синуситы). Врач выявляет эти редкие болезни.

  • Вторичные иммунодефициты: снижение иммунитета после тяжелых болезней, операций, стрессов, приема некоторых лекарств (цитостатики), ВИЧ-инфекции, хронических очагов инфекции.

3. Аутоиммунные и другие иммунные нарушения (частично)

Обычно эти болезни ведут ревматологи, но аллерголог-иммунолог участвует в диагностике и лечении, если есть аллергический компонент:

  • Некоторые формы васкулитов (воспаление сосудов).

  • Аутоиммунная крапивница.

  • Лихорадка неясного генеза (длительное повышение температуры, когда причина не ясна).

4. Псевдоаллергические реакции

Это состояния, которые выглядят как аллергия, но развиваются без участия главных клеток-виновников (IgE-антител). Например, реакция на гистаминосвобождающие продукты (клубника, шоколад, томаты) или непереносимость гистамина.

Как скоро я получу результаты?

В течение 3 рабочих дней.

Можно ли прийти без записи?

Лучше сначала позвонить по телефону и уточнить время приема врача и медсестры.

Может ли быть аллергия зимой?

Если весной и летом аллергию обычно вызывают пыльца деревьев и трав (поллиноз), то зимой основные аллергены находятся внутри помещений, где мы проводим большую часть времени из-за холода.

Вот что чаще всего вызывает аллергию зимой:

1. Пылевые клещи (самая частая причина)

Они живут в постельном белье, матрасах, подушках, одеялах, мягкой мебели и коврах. Зимой мы реже проветриваем комнаты, а работающие батареи делают воздух тёплым и сухим. Клещи прекрасно себя чувствуют при температуре 20–25°C и влажности около 70–80%.

Симптомы: заложенность носа по ночам и утром, чихание, кашель, зуд в носу, слезотечение.

2. Плесневые грибы

Плесень часто растёт в ванной, на подоконниках, за шкафами, в горшках с комнатными цветами. Зимой из-за плохой вентиляции и конденсата на холодных стенах/окнах влажность повышается, что способствует росту плесени.

Симптомы: похожи на насморк и кашель, могут провоцировать приступы астмы.

3. Шерсть, слюна и частицы кожи домашних животных

Зимой мы реже выгуливаем собак и меньше открываем окна. Пушистые аллергены накапливаются в квартире. Кроме того, домашние питомцы больше времени проводят на диванах и кроватях. Аллергию вызывает не сама шерсть, а белки в слюне, моче и перхоти.

4. Холодовая «аллергия» (холодовая крапивница)

Это не совсем классическая аллергия, а физическая реакция организма на низкую температуру (иногда на ветер или влажность). При выходе на мороз у человека появляются зудящие волдыри, покраснение, отёк на открытых участках кожи (лицо, руки). В редких случаях возможна системная реакция (падение давления).

Важно: истинной аллергии на лёд или холод как вещество не существует, но по симптомам и механизмам это состояние лечат аллергологи.

5. Химические вещества и материалы

Зимой мы чаще пользуемся:

  • Бытовой химией с сильным запахом (средства для уборки, стирки, мытья посуды).

  • Новогодними украшениями (искусственный снег, декоративные спреи, ёлочные игрушки из дешёвого пластика).

  • Шерстяными и синтетическими вещами (свитера, шарфы, варежки).

6. Реже — новогодняя ёлка

  • Живая ель/сосна: на ней может быть плесень (древесные грибы) или смола. Сама пыльца хвойных крайне редко вызывает аллергию, а вот споры плесени — да.

  • Искусственная ёлка: со временем на ней накапливается пыль и клещи.

Что такое иммунитет и как его повысить?

Иммунитет — это не какой-то один орган или вещество, а сложная, многоуровневая система защиты организма от чужеродных агентов: вирусов, бактерий, грибков, паразитов, а также от собственных раковых клеток.

Сразу важное уточнение: в медицине термин «повысить иммунитет» не совсем корректен. Если иммунная система работает нормально, ее не нужно «подстегивать» — это может привести к аутоиммунным заболеваниям (когда она атакует свой организм) или аллергии (чрезмерно реагирует на безобидные вещества).

Правильнее говорить о поддержке нормальной работы иммунной системы. Для здорового человека это образ жизни, а не волшебная таблетка.

Что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО помогает иммунитету (доказательная медицина)

1. Сон (самое недооцененное средство)

Во время сна вырабатываются цитокины — белки, которые координируют иммунный ответ. Хронический недосып (менее 7 часов) в 3-4 раза повышает риск заболеть ОРВИ после контакта с вирусом.

2. Полноценное питание

Иммунным клеткам нужны «стройматериалы»:

  • Белок (мясо, рыба, яйца, бобовые) — для антител и лимфоцитов.

  • Цинк (орехи, семечки, мясо) — для работы Т-клеток.

  • Железо (красное мясо, гречка) — для выработки интерферона.

  • Витамин С (цитрусовые, киви, болгарский перец) — не предотвращает простуду, но может немного сократить её длительность.

  • Витамин D (рыбий жир, яичные желтки, солнце) — критически важен для противовирусной защиты. Дефицит доказанно связан с частыми инфекциями.

Важно: Никакой отдельный продукт или БАД не «поднимет» иммунитет в разы. Только сбалансированное питание в целом.

3. Физическая активность

Регулярная умеренная нагрузка (ходьба, плавание, бег трусцой 30-45 минут в день) улучшает циркуляцию иммунных клеток. Но перетренированность (спорт до изнеможения) — наоборот, подавляет иммунитет.

4. Управление стрессом

Хронический стресс повышает уровень кортизола, который подавляет активность лимфоцитов. Поэтому люди в стрессе болеют чаще и тяжелее. Помогают медитация, хобби, прогулки, психотерапия.

5. Вакцинация

Самая эффективная и научно обоснованная «тренировка» адаптивного иммунитета. Вакцины учат организм распознавать опасные вирусы и бактерии без тяжелой болезни.

6. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем

Курение парализует реснички эпителия дыхательных путей (это первый барьер). Алкоголь подавляет выработку цитокинов и снижает количество лимфоцитов.

7. Закаливание (осторожно)

Само по себе закаливание не повышает иммунитет напрямую. Оно тренирует адаптацию сосудов к перепадам температур, что может снизить частоту простуд. Но начинать нужно плавно и без фанатизма.