Морской моллюск (f207)
Моллюски (Mollusca) являются отдельным типом древнейших животных, который насчитывает от 140 тысяч до 170 тысяч разнообразных видов. Из видов всех 7 классов, входящих в тип, большинство видов (более 100 тысяч) относится к классам Gastropoda (брюхоногие) и Bivalvia (двустворчатые). Класс Cephalopoda (головоногие) объединяет менее тысячи видов осьминогов, кальмаров и каракатиц. Остальные классы малочисленны. В общей литературе и СМИ термином «моллюски» (shellfish) часто обозначают всех морских беспозвоночных, являющихся промысловыми видами, включая креветок, крабов, омаров, относящихся в реальности к ракообразным из типа членистоногих. В таком, «расширенном» смысле слова, моллюски являются одним из восьми типов самых частых продуктов, вызывающих пищевую аллергию. В этом ряду: молоко, яйцо, пшеница, моллюски, рыба, арахис, орехи, соя.
Бурное развитие аквакультур сопровождается ростом предложения и потребления большинства видов заготавливаемых моллюсков. На этом фоне растет частота развития аллергии на моллюсков, которая в ряде прибрежных стран вышла на первое место среди аллергии на продукты питания среди взрослых и достигает 0,4-2,4 % в популяциях в Юго-Восточной Азии. Известно, что аллергия на моллюсков относится к одному из самых опасных видов аллергической реакции, поскольку имеется высокий риск тяжелых реакций с анафилактическим шоком, превосходящий по частоте случаев анафилаксию на рыб. Диапазон тяжести проявлений аллергии на моллюсков, как и на остальные пищевые аллергены, в разных случаях может включать: крапивницу, кожные высыпания, зуд в горле и во рту, отек губ, языка и всего лица, затрудненное глотание и дыхание, одышку, головокружение и потерю сознания, шок. Симптомы возникают либо уже в первые минуты употребления продукта, либо спустя минуты и даже часы, что связывают с отличиями в иммунном реагировании.
Наличие IgE антител к суммарному аллергену f207 (морской моллюск) подтверждает аллергическую реакцию на мясо моллюсков и субпродукты из него. Известен целый ряд конкретных видов моллюсков и ракообразных, к аллергенам которых проводится оценка наличия специфических IgE антител в Лаборатории: f23 (краб), f24 (креветка), f37 (мидия синяя), f59 (осьминог), f80 (омар/лобстер), f179 (тигровая креветка), f258 (кальмар), f290 (устрица), f338 (морской гребешок). При этом для целого ряда промысловых моллюсков (рапана, трубач, моллюск Манила, моллюски Квахоги и др.) доступных реагентов нет. В таком случае, при необходимости, целесообразно проводить оценку с аллергеном f207 и близкородственными аллергенами из приведенного списка. Поскольку главным аллергокомпонентом всей группы «моллюсков» является паналлерген тропомиозин, высоко гомологичный у разных видов беспозвоночных, IgE антитела к нему с высокой вероятностью дадут реакцию на большинство аллергенов моллюсков. Изучается несколько других аллергенных компонентов моллюсков: аргининкиназа, кальций-связывающий белок, миозин.
В случае выявления IgE антител к аллергену f207 (морской моллюск) необходимо удалить из рациона всех моллюсков в любом виде во избежание аллергических реакций.
Тропомиозин выступает и как аллерген клещей домашней пыли (HDM), тараканов и ряда паразитов. При аллергии к HDM рекомендуется исключить употребление ракообразных и моллюсков, а также вдыхание паров в местах приготовления моллюсков.