Смесь ингаляционных аллергенов «бытовые» (dm1): Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, кошка (эпителий), собака (эпителий)
D. Pteronyssinus вместе с D. Farinae фактически являются наиболее важным источником круглогодичных ингаляционных аллергенов, который воздействует на человека во время нахождения его дома. Свыше половины всех случаев круглогодичного ринита и бронхиальной астмы связывают с аллергенами этих клещей. Наличие IgE антител к суммарному аллергену d1 (D. Pteronyssinus) и/или суммарному аллергену d2 (D. Farinae) с высокой достоверностью подтверждает аллергическую реакцию на пылевого клеща. При этом известно более 40 аллергокомпонентов, входящих в состав как D. Pteronyssinus, так и D. Farinae. Многие из этих компонентов являются пищеварительными ферментами клещей, которые выделяются вместе с их экскрементами, и в виде мельчайших частиц легко попадают в воздух. Der p 18 является хитин-связанным белком. Der p 10 – тропомиозин, двуцепочечный белок, составляющий с актином основу цитоскелета клеток, является гомологом тропомиозина других беспозвоночных, что обеспечивает перекрестные реакции на морепродукты (креветки, крабы) при аллергии на пылевых клещей.
Эпителий (перхоть) домашних животных, если они живут в доме, является не менее значимым аллергеном, чем пылевые клещи. Поскольку частички эпителия могут быть размером всего 2-3 мкн, они способны долго оставаться в воздухе. Наличие IgE антител к суммарному аллергену e1 (эпителий кошки) и/или суммарному аллергену e2 (эпителий собаки) с высокой достоверностью подтверждает аллергическую реакцию на перхоть данных животных. Уровень аллергенов эпителия может превосходить уровень аллергенов пылевых клещей. При этом известен ряд аллергокомпонентов в составе как эпителия кошки, так и эпителия собаки. Так, сывороточные альбумины собаки (Can f 3) и кошки (Fel d 2) часто находятся в составе домашней пыли, если эти животные в доме есть.
В контексте дифференциальной диагностики применение смесей аллергенов из домашней пыли оправдано, если входящие в смесь аллергены соответствуют вероятному составу для данного дома. Если решено проводить анализ на Смесь аллергенов dm1: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, эпителий кошки, эпителий собаки (d1-d2-e1-e2) – в целях количественной оценки антител класса IgE, следует иметь в виду, что наличие в составе данной смеси очень частых аллергенов понижает «роль» каждого аллергена в реакции, то есть чувствительность теста снижена относительно раздельного тестирования аллергенов.
Результат выдается в виде одного общего ответа – как на единичный аллерген, то есть одним значением. Таким образом конкретный ведущий аллерген(-ы) не выявляется.
В случае положительного результата со Смесью аллергенов домашней пыли dm1 для установления конкретного виновного аллергена(-ов) из входящих в смесь 4 аллергенов необходимо дополнительное исследование.