Смесь ингаляционных аллергенов «бытовые» (drm5): Dermatophagoides pteronyssinus, кошка (эпителий), Aspergillus fumigatus, таракан-прусак.
Результат выдается в виде одного общего ответа – как на единичный аллерген, то есть одним значением. Таким образом, конкретный ведущий аллерген(-ы) не выявляется.
Пылевой клещ Dermatophagoides pteronyssinus (вместе с D. Farinae) является одним из наиболее важных источников круглогодичных ингаляционных аллергенов, который воздействует на человека во время нахождения его дома. Свыше половины всех случаев круглогодичного ринита и бронхиальной астмы связывают с аллергенами этих клещей. Наличие IgE антител к суммарному аллергену d1 (D. Pteronyssinus) с высокой достоверностью подтверждает аллергическую реакцию на пылевого клеща.
Эпителий (перхоть) домашних животных, если они живут в доме, является не менее значимым аллергеном, чем пылевые клещи. Поскольку частички эпителия могут быть размером всего 2-3 мкн, они способны долго оставаться в воздухе. Наличие IgE антител к суммарному аллергену e1 (эпителий кошки) с высокой достоверностью подтверждает аллергическую реакцию на перхоть данных животных. Уровень аллергенов эпителия кошки может превосходить уровень аллергенов пылевых клещей в доме. При этом известен ряд аллергокомпонентов в составе эпителия кошки. Так, сывороточные альбумины кошки (Fel d 2) часто находятся в составе домашней пыли, если эти животные в доме есть. При наличии в доме тараканов, они также могут создавать аллергенную нагрузку на людей. Источником аллергенов являются как выделения насекомых, так и фрагменты их тел. Наличие IgE антител к суммарному аллергену i6 (таракан-прусак) подтверждает аллергическую реакцию на данных тараканов. Аллерген m3 плесневого грибка Aspergillus fumigatus указывает на сенсибилизацию к его спорам, которые в большом количестве присутствуют в воздухе все теплое время года, особенно в начале осени. При этом данный грибок может являться причиной инвазивной инфекции у лиц с ослабленным иммунным ответом.
В контексте дифференциальной диагностики применение смесей аллергенов из домашней пыли оправдано, если входящие в смесь аллергены соответствуют вероятному составу для данного дома. При этом наличие аллергена плесени Aspergillus fumigatus больше характерно для сезонной аллергии, так как грибок обитает на старых листьях и другой органике в природе, хотя встречается и в домах. Если решено проводить анализ на Смесь аллергенов drm5: Dermatophagoides pteronyssinus, эпителий кошки, Aspergillus fumigatus, таракан-прусак (d1-e1-m3-i6) – в целях количественной оценки антител класса IgE, то следует иметь в виду, что наличие в составе данной смеси очень частых аллергенов понижает «роль» каждого аллергена в реакции, то есть чувствительность теста снижена относительно раздельного тестирования аллергенов. Для исключения аллергии к пылевому клещу D. Farinae необходимо дополнительное исследование.
В случае положительного результата со Смесью аллергенов drm5 для установления конкретного виновного аллергена(-ов) из входящих в смесь 4 аллергенов необходимо дополнительное исследование.