Треска

Срок исполнения:

3-5 рабочих дней

Артикул:

01-224-f3

Треска (f3)

Треска атлантическая (Gadus morhua) из семейства тресковых является очень важной промысловой рыбой, ценной является и ее печень, как источник «рыбьего жира». Ареал обитания – север Атлантического океана. Другой распространенный вид – треска тихоокеанская (Gadus macrocephalus), обитает на севере Тихого океана. Тысячи лет треска играла огромную роль в существовании северных народов Европы. Высушенная рыба была основной пищей на морских судах.  При невысокой жирности в составе мяса трески много витаминов (A, B1, B2, B6, B9, B12, C, E, H, PP),ненасыщенных жирных кислот (Омега-3 и Омега-6) и минералов (калий, сера, кальций, фосфор, йод, железо, фтор, молибден, медь, хром, кобальт, никель, марганец, цинк). Подобный состав необходим для работы многих систем в организме человека. Важным субпродуктом является печень трески, которую консервируют в собственном жире и без тепловой обработки, что сохраняет все полезные вещества в ней. В XIX и начале XX века вылов трески составлял примерно 200 тысяч тонн в год, однако в 60-х годах прошлого века он вырос до 800 тысяч тонн. Массовый вылов рыбы в 60-е годы привел к падению популяции и большим ограничением квот на вылов трески. Истощение биоресурсов ведет к тому, что в ближайшие годы намечается снижение еще на 40% вылова трески в Баренцевом и Норвежском морях.

Треска, как и все рыбы, является высокоаллергенным продуктом. Наличие IgE антител к суммарному аллергену f3 (треска) подтверждает аллергическую реакцию на треску и субпродукты из нее и часто рассматривается и как показатель аллергии к рыбам в целом. Предполагается, что рыбы является третьей причиной пищевой аллергией по частоте встречаемости после коровьего молока (f2) и куриных яиц (f1) в странах Европы. Клиническими проявлениями аллергии на рыбу могут быть как легкие симптомы, так и тяжелые с анафилактической реакцией. 

Основным аллергеном трески является парвальбумин, внутримышечный белок, связывающий ионы Ca2+, что регулирует расслабление мышц. Парвальбумин есть у всех позвоночных животных, но больше всего его в мышцах рыб. Впервые он был выделен именно у трески. Данный аллерген трески обозначен как Gad с 1 (f426) и вызывает IgЕ-зависимые реакций в 67-100% всех случаев аллергии на треску. У прочих рыб данный аллерген имеет другие обозначения, например Cyp c 1 (f355) у карпа и Sal s 1 у атлантического лосося. Парвальбумин устойчив как к нагреванию, так и к ферментам желудка, поэтому его аллергенная активность долго сохраняется в пищеварительном тракте. У всех костистых рыб присутствует β-парвальбумин, а у хрящевых рыб – α-парвальбумин, в связи с чем перекрестная реактивность между костистыми и хрящевыми рыбами невелика. Высокая степень гомологии Gad с 1 с парвальбуминами других костистых рыб позволяет его использовать как общий маркер непереносимости рыбы.

Другими аллергенами трески могут выступать еще не менее 19 разных белков, в том числе: коллаген, енолаза (Gad m 2), тропомиозин, альдолаза (Gad m 3), вителлогенин, кальцитонин. Коллаген – белок соединительной ткани, присутствует как в мышцах, так и коже и в костях рыбы. IgE к коллагену определяется примерно в 30% случаев аллергии на рыбу.  При этом коллаген также может являться перекрестным аллергеном. Следует знать, что коллаген широко применяют в пищевой промышленности (мармеладные конфеты, зефир, драже). Он также входит в пищевые добавки, в препараты. Тесты на парвальбумин f426 не выявляют аллергии на коллаген. 

Нужно отметить крайне высокую чувствительность некоторых пациентов на минимальные следы рыбы.  Известно, что даже низкомолекулярные аллергены (запах трески, рыбий жир, контакт кожи с рыбой) иногда вызывают тяжелые системные реакции.

Ответы на самые частые вопросы

Что лечат врачи аллергологи-иммунологи?

Врачи аллергологи-иммунологи лечат заболевания, связанные с неправильной работой иммунной системы. Условно их можно разделить на две большие группы: аллергические и иммунодефицитные/аутоиммунные состояния.

Вот подробный список того, с чем работают эти специалисты:

1. Аллергические заболевания (самая частая причина визита)

  • Аллергический ринит и риноконъюнктивит: («сенная лихорадка») — чихание, насморк, зуд в носу и глазах, слезотечение, особенно в сезон цветения растений.

  • Бронхиальная астма: (особенно атопическая форма) — приступы удушья, кашель, одышка, возникающие из-за аллергии на пыльцу, пыль, шерсть животных.

  • Аллергический конъюнктивит: воспаление слизистой глаз.

  • Крапивница и отек Квинке: внезапное появление волдырей на коже (как от ожога крапивой) или отек губ, век, гортани.

  • Атопический дерматит: хроническое воспаление кожи, зуд, сыпь (часто у детей, но бывает и у взрослых).

  • Пищевая аллергия: реакция на продукты (молоко, яйца, орехи, рыбу, цитрусовые и др.).

  • Лекарственная аллергия: непереносимость антибиотиков, обезболивающих и других препаратов.

  • Аллергия на укусы насекомых: (пчелы, осы, шмели) — местные или генерализованные реакции.

  • Контактный дерматит: аллергия на латекс, металлы (никель), косметику, бытовую химию.

2. Иммунодефицитные состояния (частые и тяжелые инфекции)

  • Первичные иммунодефициты (ПИД): врожденные генетические поломки, при которых человек постоянно болеет тяжелыми инфекциями (отиты, пневмонии, синуситы). Врач выявляет эти редкие болезни.

  • Вторичные иммунодефициты: снижение иммунитета после тяжелых болезней, операций, стрессов, приема некоторых лекарств (цитостатики), ВИЧ-инфекции, хронических очагов инфекции.

3. Аутоиммунные и другие иммунные нарушения (частично)

Обычно эти болезни ведут ревматологи, но аллерголог-иммунолог участвует в диагностике и лечении, если есть аллергический компонент:

  • Некоторые формы васкулитов (воспаление сосудов).

  • Аутоиммунная крапивница.

  • Лихорадка неясного генеза (длительное повышение температуры, когда причина не ясна).

4. Псевдоаллергические реакции

Это состояния, которые выглядят как аллергия, но развиваются без участия главных клеток-виновников (IgE-антител). Например, реакция на гистаминосвобождающие продукты (клубника, шоколад, томаты) или непереносимость гистамина.

Как скоро я получу результаты?

В течение 3 рабочих дней.

Можно ли прийти без записи?

Лучше сначала позвонить по телефону и уточнить время приема врача и медсестры.

Может ли быть аллергия зимой?

Если весной и летом аллергию обычно вызывают пыльца деревьев и трав (поллиноз), то зимой основные аллергены находятся внутри помещений, где мы проводим большую часть времени из-за холода.

Вот что чаще всего вызывает аллергию зимой:

1. Пылевые клещи (самая частая причина)

Они живут в постельном белье, матрасах, подушках, одеялах, мягкой мебели и коврах. Зимой мы реже проветриваем комнаты, а работающие батареи делают воздух тёплым и сухим. Клещи прекрасно себя чувствуют при температуре 20–25°C и влажности около 70–80%.

Симптомы: заложенность носа по ночам и утром, чихание, кашель, зуд в носу, слезотечение.

2. Плесневые грибы

Плесень часто растёт в ванной, на подоконниках, за шкафами, в горшках с комнатными цветами. Зимой из-за плохой вентиляции и конденсата на холодных стенах/окнах влажность повышается, что способствует росту плесени.

Симптомы: похожи на насморк и кашель, могут провоцировать приступы астмы.

3. Шерсть, слюна и частицы кожи домашних животных

Зимой мы реже выгуливаем собак и меньше открываем окна. Пушистые аллергены накапливаются в квартире. Кроме того, домашние питомцы больше времени проводят на диванах и кроватях. Аллергию вызывает не сама шерсть, а белки в слюне, моче и перхоти.

4. Холодовая «аллергия» (холодовая крапивница)

Это не совсем классическая аллергия, а физическая реакция организма на низкую температуру (иногда на ветер или влажность). При выходе на мороз у человека появляются зудящие волдыри, покраснение, отёк на открытых участках кожи (лицо, руки). В редких случаях возможна системная реакция (падение давления).

Важно: истинной аллергии на лёд или холод как вещество не существует, но по симптомам и механизмам это состояние лечат аллергологи.

5. Химические вещества и материалы

Зимой мы чаще пользуемся:

  • Бытовой химией с сильным запахом (средства для уборки, стирки, мытья посуды).

  • Новогодними украшениями (искусственный снег, декоративные спреи, ёлочные игрушки из дешёвого пластика).

  • Шерстяными и синтетическими вещами (свитера, шарфы, варежки).

6. Реже — новогодняя ёлка

  • Живая ель/сосна: на ней может быть плесень (древесные грибы) или смола. Сама пыльца хвойных крайне редко вызывает аллергию, а вот споры плесени — да.

  • Искусственная ёлка: со временем на ней накапливается пыль и клещи.

Что такое иммунитет и как его повысить?

Иммунитет — это не какой-то один орган или вещество, а сложная, многоуровневая система защиты организма от чужеродных агентов: вирусов, бактерий, грибков, паразитов, а также от собственных раковых клеток.

Сразу важное уточнение: в медицине термин «повысить иммунитет» не совсем корректен. Если иммунная система работает нормально, ее не нужно «подстегивать» — это может привести к аутоиммунным заболеваниям (когда она атакует свой организм) или аллергии (чрезмерно реагирует на безобидные вещества).

Правильнее говорить о поддержке нормальной работы иммунной системы. Для здорового человека это образ жизни, а не волшебная таблетка.

Что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО помогает иммунитету (доказательная медицина)

1. Сон (самое недооцененное средство)

Во время сна вырабатываются цитокины — белки, которые координируют иммунный ответ. Хронический недосып (менее 7 часов) в 3-4 раза повышает риск заболеть ОРВИ после контакта с вирусом.

2. Полноценное питание

Иммунным клеткам нужны «стройматериалы»:

  • Белок (мясо, рыба, яйца, бобовые) — для антител и лимфоцитов.

  • Цинк (орехи, семечки, мясо) — для работы Т-клеток.

  • Железо (красное мясо, гречка) — для выработки интерферона.

  • Витамин С (цитрусовые, киви, болгарский перец) — не предотвращает простуду, но может немного сократить её длительность.

  • Витамин D (рыбий жир, яичные желтки, солнце) — критически важен для противовирусной защиты. Дефицит доказанно связан с частыми инфекциями.

Важно: Никакой отдельный продукт или БАД не «поднимет» иммунитет в разы. Только сбалансированное питание в целом.

3. Физическая активность

Регулярная умеренная нагрузка (ходьба, плавание, бег трусцой 30-45 минут в день) улучшает циркуляцию иммунных клеток. Но перетренированность (спорт до изнеможения) — наоборот, подавляет иммунитет.

4. Управление стрессом

Хронический стресс повышает уровень кортизола, который подавляет активность лимфоцитов. Поэтому люди в стрессе болеют чаще и тяжелее. Помогают медитация, хобби, прогулки, психотерапия.

5. Вакцинация

Самая эффективная и научно обоснованная «тренировка» адаптивного иммунитета. Вакцины учат организм распознавать опасные вирусы и бактерии без тяжелой болезни.

6. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем

Курение парализует реснички эпителия дыхательных путей (это первый барьер). Алкоголь подавляет выработку цитокинов и снижает количество лимфоцитов.

7. Закаливание (осторожно)

Само по себе закаливание не повышает иммунитет напрямую. Оно тренирует адаптацию сосудов к перепадам температур, что может снизить частоту простуд. Но начинать нужно плавно и без фанатизма.